Решете тези здравословни проблеми, за да намалите риска от ранна деменция, казва проучването
Когнитивният спад може да започне години преди да се появят признаци на деменция, което за някои може да бъде още на 30-годишна възраст, състояние, известно като деменция в млада възраст. Изчислено е, че в световен мащаб близо 4 милиона души на възраст от 30 до 64 години живеят със заболяването, според проучване от 2021 г., като броят на случаите нараства.
Основните рискови фактори за деменция в по-късен етап от живота и болестта на Алцхаймер са добре известни: по-напреднала възраст и биологичен пол при раждането (жените са по-склонни да получат Алцхаймер). Генетиката също определя риска - хората, които наследяват едно или повече копия на гена APOE4, са изложени на по-голям риск от Алцхаймер, въпреки че много от тях никога не развиват болестта. Докато тези рискове може да не могат да бъдат променени, други рискови фактори са, включително тютюнопушене, преддиабет и диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане, депресия, социална изолация и загуба на слуха.
Смята се, че деменцията в млада възраст е продиктувана основно от гена APOE4, с малко изследвания върху други причинни фактори. Ново проучване обаче установи, че много от същите рискови фактори могат да допринесат за ранна поява на деменция, предлагайки нова надежда за забавяне или предотвратяване на заболяването.
„Това променя нашето разбиране за деменция с начало в млада възраст, оспорвайки представата, че генетиката е единствената причина за състоянието и подчертавайки, че набор от рискови фактори може да са важни“, каза водещият автор на изследването Стиви Хендрикс, постдокторант по психиатрия и невропсихология в Маастрихтския университет в Холандия.
„В допълнение към физическите фактори, психическото здраве също играе важна роля, включително избягването на хроничен стрес, самота и депресия“, каза Хендрикс в имейл. „Фактът, че това е очевидно и при деменция в млада възраст, беше изненада за нас и може да предложи възможности за намаляване на риска и в тази група.“
Резултатите отразяват клиничната работа, извършена с пациенти, които се опитват да се борят с напредването на деменцията, каза д-р Ричард Айзъксън, директор на изследванията в Института за невродегенеративни заболявания във Флорида, който не е участвал в проучването.
„Въз основа на моите наблюдения от повече от десетилетие на преглед на пациенти, изложени на риск, напълно не съм съгласен, че хората са безсилни в борбата срещу ранното начало на когнитивен упадък“, каза Айзъксън в имейл. „По-скоро моят клиничен опит е много по-близък до резултатите от това ново проучване – че наистина може да е възможно да хванем бика за рогата и да бъдем проактивни по отношение на определен начин на живот и други здравословни фактори, за да намалим риска.“
Модифицируеми рискови фактори
В проучването, публикувано във вторник в списанието JAMA Neurology, изследователите са проследили 356 000 мъже и жени, включени на 40-годишна възраст в надлъжно здравно проучване, наречено UK Biobank. Бяха събрани нива на кръв, урина и слюнка, заедно с тегло и други здравни измервания и изследователите сравниха нивата между групите, които са развили и не са развили ранна деменция.
Анализът установи много прилики между риска от деменция с късно и ранно начало, като злоупотреба с алкохол, диабет, депресия и сърдечни заболявания и инсулт, като и двете са свързани с високо кръвно налягане.
Като се има предвид младата възраст на участниците, други рискови фактори бяха по-изненадващи. Социалната изолация, животът със загуба на слуха и ниските нива на витамин D са ключови рискови фактори за развитие на ранна деменция, според проучването.
„Социалната изолация е свързана с депресия, но депресията не посредничи в свързването на социалната изолация с YOD (деменция в млада възраст) в нашите анализи, което предполага, че и двете пряко допринасят за риска от деменция“, отбелязва проучването.
Наличието на по-високи нива на С-реактивен протеин, което показва инфекция или възпаление в тялото, също е свързано с по-висок риск от ранна поява на деменция, но само при жени, установи проучването.
Ортостатичната хипотония, състояние, при което се появява замайване, когато кръвното налягане спада, когато човек стои, също е фактор.
„Коефициентите на риск за ортостатична хипотония и депресия са най-високи, което означава, че рискът от развитие на деменция в млада възраст е по-висок при лица с ортостатична хипотония или депресия в сравнение с лица, които нямат тези фактори“, каза Хендрикс. „Рисковете обаче все още са много малки и повечето хора с ортостатична хипотония или депресия няма да развият деменция в млада възраст.“
Наличието на две копия на APOE4, ключов генетичен маркер за болестта на Алцхаймер, също беше фактор, както и социално-икономическият статус на човека и способността му да получи висше образование. Диабетът играе роля, която се различава в зависимост от пола при раждането: Мъжете с диабет са имали по-висок риск от мъжете без диабет, но няма връзка с диабета при жените, установи проучването.
Намаляване на риска
Има редица действия, които хората могат да предприемат, за да намалят риска от ранна поява на деменция, каза Хендрикс, включително отказ от пушене и поддържане на здравословна диета.
„Бъдете любопитни: научете нови неща, отделете време за хоби, останете ангажирани и социално активни, като посещавате приятели и семейства или посещавате социални събирания“, каза тя. „Упражнявайте се редовно: продължавайте да се движите, всички нива на упражнения работят, от ходене до енергични упражнения, намерете нещо, което работи за вас.“
Като цяло хората трябва да се чувстват овластени от резултатите от това проучване, каза Айзъксън.
„Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се докаже по-категорично кои фактори могат да бъдат най-защитни при различни индивиди, призовавам хората в риск да не чакат“, каза той.
„Вижте редовно своя лекар за първична помощ и знайте вашите числа – попитайте за нивата на витамин D, следвайте целите за кръвно налягане, резултатите за холестерола и стойностите на кръвната захар. Проверете слуха си и потърсете лечение със слухов апарат, когато е необходимо.“
